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肚子右邊一點(diǎn)點(diǎn)總是一陣一陣疼

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問(wèn)題描述

肚子右邊一點(diǎn)點(diǎn)總是一陣一陣疼

醫(yī)生回答

曹廣

曹廣 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

右側(cè)腹部陣發(fā)性疼痛可能由胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、闌尾炎、女性生殖系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷緩解痙攣、藥物止痛、碎石治療或手術(shù)切除等方式處理。

1、胃腸紊亂

飲食不規(guī)律或腹部受涼可能導(dǎo)致腸痙攣,表現(xiàn)為間歇性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并局部熱敷,藥物可選顛茄片、匹維溴銨、枸櫞酸阿爾維林。

2、泌尿結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰放射,可能伴隨血尿,需大量飲水促進(jìn)排石,藥物推薦雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、排石顆粒。

3、闌尾炎癥

轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱需警惕闌尾炎,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是典型體征,及早使用頭孢克肟、甲硝唑、哌拉西林等抗生素,化膿性病變需手術(shù)切除。

4、附件病變

育齡女性需排查卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕,突發(fā)撕裂樣痛伴陰道出血屬急癥,超聲確診后采用甲氨蝶呤或腹腔鏡手術(shù)。

持續(xù)疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐時(shí)須立即就醫(yī),日常避免辛辣飲食并保持大便通暢,確診前不建議自行服用止痛藥物。

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