醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石體積較大時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。結石增大通常與代謝異常、尿路梗阻、反復感染、藥物因素等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛癥狀。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入內窺鏡定位結石，采用激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結石，可能伴隨尿路刺激癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直接粉碎并取出結石，適用于大于20毫米的鹿角形結石，需警惕出血或感染風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，通過(guò)腰部切口取出結石，術(shù)后恢復期較長(cháng)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
