

陳國棟 副主任醫師
糜爛性胃炎患者夜間胃灼熱可通過(guò)調整睡姿、少量進(jìn)食、藥物治療、熱敷腹部、心理疏導等方式緩解。糜爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應激反應、長(cháng)期酗酒等因素引起。
1、調整睡姿
夜間睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,或使用楔形枕頭保持上半身傾斜。該姿勢利用重力作用減少胃酸反流概率,緩解食管下端括約肌壓力。避免右側臥位,該體位可能加重胃內容物反流。建議選擇左側臥位或仰臥位,配合寬松睡衣減少腹部壓迫。
2、少量進(jìn)食
睡前2小時(shí)可飲用100毫升溫牛奶或食用少量蘇打餅干。牛奶中的酪蛋白能在胃黏膜形成保護層,蘇打餅干可中和部分胃酸。禁止攝入高脂、辛辣、酸性食物,避免刺激胃酸過(guò)量分泌。若饑餓感明顯,可選擇易消化的蒸蛋羹或米糊。
3、藥物治療
需遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、H2受體拮抗劑如法莫替丁片、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。雷貝拉唑鈉通過(guò)抑制胃壁細胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌,鋁碳酸鎂可快速中和胃酸并形成保護膜。用藥期間需定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。
4、熱敷腹部
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘。溫熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣。注意避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷,糖尿病患者需謹慎使用??膳浜享槙r(shí)針輕柔按摩,但急性出血期禁用該方法。
5、心理疏導
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)腦腸軸加重胃酸分泌,建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能。每天進(jìn)行10分鐘深呼吸練習,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌。嚴重焦慮者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),避免情緒波動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
日常需保持規律飲食,選擇清蒸、燉煮等烹調方式,避免腌制、油炸食品。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。注意觀(guān)察大便顏色,若出現黑便或嘔血需立即就醫。建議每半年復查胃鏡,根據黏膜修復情況調整治療方案。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復。
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