許瑞英 主任醫師
新生兒大小眼一般1-3個(gè)月可逐漸恢復，實(shí)際恢復時(shí)間受到眼瞼發(fā)育差異、產(chǎn)道擠壓、暫時(shí)性眼肌失衡、先天性眼瞼下垂等因素影響。
1、眼瞼發(fā)育差異新生兒眼瞼肌肉和脂肪分布不均可能導致暫時(shí)性大小眼，隨面部發(fā)育多可自行改善，無(wú)須特殊處理。
2、產(chǎn)道擠壓分娩過(guò)程中頭部受壓可能造成單側眼瞼水腫，通常2-4周消退，家長(cháng)可觀(guān)察是否伴隨淤青或結膜出血。
3、眼肌失衡短暫性眼外肌協(xié)調障礙表現為雙眼不對稱(chēng)，若持續超過(guò)3個(gè)月需排查斜視，可通過(guò)嬰兒視覺(jué)追蹤訓練促進(jìn)恢復。
4、先天性異常先天性上瞼下垂等疾病會(huì )導致持續性瞼裂不對稱(chēng)，需在6月齡后評估是否需提上瞼肌縮短術(shù)等治療。
建議家長(cháng)每日記錄雙眼睜眼幅度變化，避免強行扒開(kāi)眼瞼，若6個(gè)月后仍存在明顯差異或伴隨畏光流淚需眼科就診。
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