腎上小腺瘤是什么病
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劉茂靜 副主任醫師
腎上小腺瘤是發(fā)生在腎上腺的常見(jiàn)良性腫瘤,多數患者沒(méi)有明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現。腎上腺小腺瘤主要包括無(wú)功能腺瘤、醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤等類(lèi)型。
一、無(wú)功能腺瘤無(wú)功能腺瘤不會(huì )分泌激素,患者通常沒(méi)有特殊不適。這類(lèi)腺瘤體積較小時(shí)無(wú)須處理,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。若腺瘤直徑較大或出現壓迫癥狀,需考慮手術(shù)切除。
二、醛固酮瘤醛固酮瘤會(huì )導致醛固酮激素過(guò)量分泌,引起高血壓、低血鉀等癥狀。治療以手術(shù)切除為主,藥物如螺內酯可幫助控制血壓和血鉀水平。
三、皮質(zhì)醇瘤皮質(zhì)醇瘤分泌過(guò)多皮質(zhì)醇,可能導致向心性肥胖、血糖升高等庫欣綜合征表現。治療方案包括手術(shù)切除腫瘤,或使用米非司酮等藥物控制激素水平。
四、嗜鉻細胞瘤嗜鉻細胞瘤雖相對少見(jiàn),但可引起陣發(fā)性高血壓、心悸等癥狀。手術(shù)切除是主要治療方法,術(shù)前需用酚芐明等藥物穩定血壓。
發(fā)現腎上腺小腺瘤后應定期復查影像學(xué)檢查,監測激素水平,保持低鹽飲食和規律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。