仲秋 副主任醫師
尿路結石排出時(shí)可能出現血尿，通常由結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引起，輕微出血多為淡粉色尿液，嚴重時(shí)可呈鮮紅色。
1、黏膜機械損傷結石移動(dòng)過(guò)程中摩擦腎盂、輸尿管或尿道黏膜導致毛細血管破裂，可遵醫囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
2、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)黏膜充血水腫更易出血，可能與大腸埃希菌、變形桿菌感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染。
3、凝血功能障礙長(cháng)期服用抗凝藥物或患有血液疾病者出血風(fēng)險增加，需檢測凝血四項，必要時(shí)使用維生素K1注射液、凝血酶原復合物、人纖維蛋白原。
4、血管異常罕見(jiàn)情況下結石嵌頓損傷較大血管，可能引發(fā)大量血尿，需緊急行輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
排石期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若出現持續鮮紅色血尿或血塊需立即就醫。
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