醫生回答
董兆如 副主任醫師
目前腰椎滑脫癥手術(shù)治療是一種比較成熟的手術(shù)，是否需要手術(shù)也要根據癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩定等因素來(lái)決定。通過(guò)病史、體征和影像檢查來(lái)判斷是否需要手術(shù)，即病史上和癥狀上出現腰腿疼同時(shí)也要有X線(xiàn)片上的支持。以下三點(diǎn)是需要考慮手術(shù)：第一點(diǎn)持續性的腰腿痛或間歇性跛行經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上保守治療，卻反復發(fā)作就需要考慮手術(shù)治療.第二點(diǎn)神經(jīng)根癥狀間歇性加重的.第三點(diǎn)大小便功能障礙屬于中樞性的癥狀就必須進(jìn)行手術(shù)，因為手術(shù)進(jìn)行晚了會(huì )導致大小便功能不能恢復。如何判斷脊柱穩定？前屈后伸動(dòng)力位片上測量它的距離，矢狀位上前后滑移大于三毫米，角度上下終板平行劃線(xiàn)的角度大于15度，說(shuō)明它從矢狀位和冠狀位上都出現不穩定，出現以上特征就是需要手術(shù)的指征。
