醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石排石過(guò)程中通常會(huì )出現疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)，常見(jiàn)表現有腰部絞痛、放射痛、排尿不適等。
1、結石移動(dòng)：結石在輸尿管內移動(dòng)可能刺激黏膜引發(fā)絞痛，表現為突發(fā)性腰腹部劇痛，可放射至會(huì )陰或大腿內側，建議熱敷緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片鎮痛。
2、輸尿管痙攣：結石阻塞導致輸尿管平滑肌強烈收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心嘔吐，可通過(guò)跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移位，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛膠囊、黃體酮注射液或硫酸阿托品注射液解痙。
3、繼發(fā)感染：結石滯留可能引發(fā)尿路感染，出現發(fā)熱伴排尿刺痛，需進(jìn)行尿培養檢查，醫生可能選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、黏膜損傷：尖銳結石劃傷輸尿管壁可能導致血尿和持續性隱痛，需增加每日飲水量沖刷尿路，嚴重時(shí)采用輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療。
排石期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
