醫生回答
張天奇 副主任醫師
牙齒松動(dòng)伴疼痛可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒繼發(fā)根尖周炎或骨質(zhì)疏松癥引起，可通過(guò)牙周治療、固定術(shù)、根管治療及營(yíng)養干預等方式緩解。
1、牙周炎牙菌斑長(cháng)期刺激導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，表現為牙齦出血、口臭。需進(jìn)行齦下刮治，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液控制感染。
2、外傷性損傷磕碰或咬硬物造成牙周膜撕裂，伴隨局部腫脹。需拍攝牙片排除牙根折裂，采用牙弓夾板固定，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
3、根尖周炎深齲未治療引發(fā)牙髓壞死，膿液積聚壓迫牙根導致松動(dòng)，有咬合痛和叩擊痛。需開(kāi)髓引流后完成根管治療，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
4、骨質(zhì)疏松癥全身骨量減少影響牙槽骨密度，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需雙膦酸鹽類(lèi)藥物聯(lián)合鈣劑治療，日常增加乳制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入。
避免用松動(dòng)牙咀嚼硬物，每日使用巴氏刷牙法清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。若松動(dòng)度持續加重需及時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定或拔牙修復。
