醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝患者使用干擾素治療的成功概率因人而異，主要與病毒載量、乙肝e抗原狀態(tài)、肝功能指標(biāo)、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
1、病毒載量乙肝病毒DNA水平較低者干擾素應(yīng)答概率較高。治療前需通過(guò)抗病毒藥物控制病毒復(fù)制，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。
2、e抗原狀態(tài)乙肝e抗原陽(yáng)性患者經(jīng)干擾素治療后實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的概率約30%-40%?？陕?lián)合胸腺肽α1等免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)療效。
3、肝功能轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高者反映免疫激活狀態(tài)，更適合干擾素治療。治療期間需密切監(jiān)測(cè)ALT、AST等指標(biāo)。
4、治療時(shí)機(jī)免疫清除期開(kāi)始干擾素治療效果最佳。建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
患者在干擾素治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免飲酒和肝毒性藥物，定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA定量。
