陳健鵬 副主任醫師
胃癌臨終前癥狀主要包括劇烈疼痛、惡病質(zhì)、消化道梗阻、多器官衰竭，按進(jìn)展程度從早期消耗癥狀到終末期表現排列。
1、劇烈疼痛腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜導致持續性劇痛，需使用嗎啡類(lèi)鎮痛藥物控制，常伴隨冷汗、強迫體位等表現。
2、惡病質(zhì)極度消瘦伴肌肉萎縮，體重下降超過(guò)原體重30%，與腫瘤消耗、進(jìn)食困難相關(guān)，可能出現低蛋白性水腫。
3、消化道梗阻腫瘤完全阻塞胃腔引發(fā)頻繁嘔吐，嘔吐物含宿食或膽汁，腹部可見(jiàn)胃型蠕動(dòng)波，需胃腸減壓緩解。
4、多器官衰竭出現黃疸、少尿、意識障礙等肝腎功能衰竭表現，伴隨彌散性血管內凝血等終末期并發(fā)癥。
此階段以姑息治療為主，建議通過(guò)營(yíng)養支持、鎮痛泵等方式提高生存質(zhì)量，家屬需注意患者口腔護理與體位調整。
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