仲秋 副主任醫師
結石移動(dòng)到輸尿管末端通常接近排出階段，但具體排出時(shí)間受結石大小、輸尿管狀態(tài)、個(gè)體差異及是否合并感染等因素影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自行排出概率較高，超過(guò)6毫米可能需醫療干預?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物輔助排石。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管生理性狹窄處可能延緩結石移動(dòng)，若伴隨劇烈腰痛或血尿，需警惕嵌頓風(fēng)險。此時(shí)建議行超聲檢查評估梗阻程度。
3、個(gè)體差異代謝異?；蚪馄首儺愓吲攀瘯r(shí)間可能延長(cháng)。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，但腎功能不全者需控制入量。
4、合并感染若出現發(fā)熱、膿尿等感染征象，需立即使用頭孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素，避免繼發(fā)膿毒血癥。
建議保持適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，避免高草酸飲食，若72小時(shí)內未排出或疼痛加劇應及時(shí)復查泌尿系CT。
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