胃糜爛是什么引起的
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陳臘梅 副主任醫師
胃糜爛可能由非甾體抗炎藥使用、酒精刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、應激性損傷等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、黏膜修復、病因消除等方式干預。
1. 藥物刺激長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,導致胃黏膜防御功能下降。日常需避免空腹服藥,必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
2. 理化損傷酒精或辛辣食物直接腐蝕胃黏膜屏障。戒酒及調整飲食后多可自愈,急性期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
3. 感染因素幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)局部炎癥反應,表現為上腹痛伴反酸。需進(jìn)行碳13呼氣試驗確診,標準四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。
4. 應激反應嚴重創(chuàng )傷或精神壓力導致胃黏膜缺血缺氧??刂圃l(fā)病同時(shí)需靜脈使用雷尼替丁抑制胃酸,出血量大時(shí)需內鏡下止血。
日常飲食選擇小米粥、山藥等溫和食物,避免腌制及過(guò)燙飲食,癥狀持續超過(guò)兩周建議完善胃鏡檢查。
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