劉愛(ài)華 主任醫師
同房時(shí)出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、生殖系統感染等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。
1、陰道黏膜損傷動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現為少量鮮紅色出血，可通過(guò)使用水溶性潤滑劑、避免粗暴性行為改善。
2、宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉等疾病接觸后易出血，可能與慢性炎癥刺激或激素水平變化有關(guān)，通常伴隨異常分泌物，需進(jìn)行陰道鏡檢查，藥物可選用保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片。
3、子宮內膜異位癥異位病灶在性交時(shí)受到擠壓引發(fā)出血，常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)，可通過(guò)腹腔鏡確診，藥物選擇包括地諾孕素、戈舍瑞林、孕三烯酮。
4、生殖系統感染衣原體或淋球菌感染導致宮頸充血脆弱，多合并異味分泌物，需抗生素治療如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松，伴侶需同步治療。
建議避免經(jīng)期同房，出血期間暫停性生活，及時(shí)婦科檢查排除惡性腫瘤風(fēng)險，日常注意保持外陰清潔干燥。
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