張國喜 副主任醫師
腎結石4.6x4.3毫米屬于中等大小結石,通??赏ㄟ^(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等方式處理。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,創(chuàng )傷較小恢復快。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù):適用于較大腎結石或復雜結石,在腰部建立通道進(jìn)入腎臟粉碎并取出結石,需住院治療。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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