陶新曹 副主任醫師
右肺少許炎癥可能是肺炎的早期表現，也可能是支氣管炎、肺結核、肺栓塞等疾病引起，需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查綜合判斷。
1、支氣管炎病毒或細菌感染導致支氣管黏膜炎癥，胸部CT可見(jiàn)局部滲出影，常伴咳嗽、咳痰，可通過(guò)血常規、痰培養明確病原體。
2、社區獲得性肺炎細菌感染引起的肺泡炎癥，影像學(xué)顯示肺葉或肺段實(shí)變，多伴隨發(fā)熱、呼吸困難，需進(jìn)行C反應蛋白及降鈣素原檢測。
3、肺結核結核分枝桿菌感染形成的肉芽腫性病變，CT可見(jiàn)樹(shù)芽征或空洞，伴有盜汗、消瘦，需通過(guò)結核菌素試驗及痰抗酸染色確診。
4、肺栓塞血栓阻塞肺動(dòng)脈分支導致肺組織缺血性改變，CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)楔形梗死灶，突發(fā)胸痛、咯血為典型癥狀，D-二聚體檢查有助篩查。
建議完善血氣分析、病原學(xué)檢查等進(jìn)一步鑒別，避免劇烈運動(dòng)并保持充足休息，出現持續發(fā)熱或血氧下降需及時(shí)呼吸科就診。
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