

張國喜 副主任醫師
勃起功能障礙的手術(shù)治療方法主要有陰莖假體植入術(shù)、血管重建術(shù)、陰莖靜脈結扎術(shù)、陰莖動(dòng)脈化手術(shù)和陰莖支撐體植入術(shù)。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內分泌異?;蛩幬锔弊饔玫纫蛩赜嘘P(guān),通常表現為勃起不堅、勃起時(shí)間短或無(wú)法勃起等癥狀。
1、陰莖假體植入術(shù)
陰莖假體植入術(shù)是通過(guò)手術(shù)將可膨脹或半硬性假體植入陰莖海綿體,幫助患者實(shí)現勃起。該手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或無(wú)法耐受藥物副作用的患者。手術(shù)前需評估患者身體狀況,術(shù)后需注意傷口護理和感染預防。假體植入后患者可自主控制勃起,但需避免劇烈運動(dòng)。
2、血管重建術(shù)
血管重建術(shù)適用于因動(dòng)脈粥樣硬化或外傷導致陰莖動(dòng)脈供血不足的患者。手術(shù)通過(guò)重建或修復陰莖動(dòng)脈血管,改善陰莖血流灌注。術(shù)前需進(jìn)行血管造影評估血管狀況,術(shù)后需定期復查血管通暢情況。血管重建術(shù)對年輕患者效果較好,但術(shù)后需控制血壓和血糖。
3、陰莖靜脈結扎術(shù)
陰莖靜脈結扎術(shù)針對靜脈漏性勃起功能障礙,通過(guò)結扎異常擴張的陰莖靜脈減少血液回流。手術(shù)前需通過(guò)海綿體造影明確靜脈漏位置,術(shù)后需避免過(guò)早性生活。該手術(shù)對部分靜脈漏患者有效,但存在復發(fā)可能,需結合其他治療。
4、陰莖動(dòng)脈化手術(shù)
陰莖動(dòng)脈化手術(shù)將其他部位動(dòng)脈與陰莖動(dòng)脈吻合,增加陰莖血流量。適用于嚴重動(dòng)脈狹窄或閉塞患者。手術(shù)技術(shù)要求較高,需在顯微鏡下操作,術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。該手術(shù)可顯著(zhù)改善陰莖血流,但存在吻合口狹窄風(fēng)險。
5、陰莖支撐體植入術(shù)
陰莖支撐體植入術(shù)是在陰莖海綿體內植入支撐裝置,幫助維持勃起狀態(tài)。手術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復較快,適用于多種原因導致的勃起功能障礙。術(shù)后需定期檢查支撐體功能,避免感染。該手術(shù)可提高性生活質(zhì)量,但需患者適應裝置使用。
勃起功能障礙患者術(shù)后需保持健康生活方式,控制基礎疾病如高血壓和糖尿病,避免吸煙和過(guò)量飲酒。適度運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)影響手術(shù)效果。飲食上可增加富含精氨酸的食物如堅果和海鮮,有助于血管健康。術(shù)后定期復查評估手術(shù)效果,及時(shí)調整治療方案。心理疏導對術(shù)后恢復同樣重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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