劉晗 副主任醫師
胃潰瘍伴糜爛多數情況下無(wú)須住院，可通過(guò)門(mén)診藥物治療和飲食調整控制，當出現大出血、穿孔或梗阻等并發(fā)癥時(shí)需立即住院治療。
1、門(mén)診治療輕中度胃潰瘍糜爛通常采用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、黏膜保護劑鋁碳酸鎂、抗生素阿莫西林三聯(lián)療法，配合低脂低纖維飲食。
2、出血風(fēng)險嘔血或黑便提示活動(dòng)性出血，血紅蛋白低于70g/L需住院止血，可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，表現為心悸、冷汗等癥狀。
3、穿孔指征突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹需急診手術(shù)，潰瘍穿透漿膜層會(huì )導致化學(xué)性腹膜炎，需行穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)。
4、梗阻表現反復嘔吐宿食提示幽門(mén)梗阻，胃鏡可見(jiàn)瘢痕狹窄，可能與長(cháng)期潰瘍反復修復有關(guān)，需住院行球囊擴張或胃腸吻合術(shù)。
治療期間避免辛辣刺激食物，定期復查胃鏡評估愈合情況，出現體重驟降或持續疼痛應及時(shí)復診。
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