陳健鵬 副主任醫師
眼瞼惡性黑色素細胞腫瘤需通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預。該病可能與紫外線(xiàn)暴露、基因突變、免疫抑制及色素痣惡變等因素相關(guān)，早期表現為眼瞼色素性腫物，進(jìn)展期可出現潰瘍或出血。
1、手術(shù)切除：完整切除腫瘤是首選方案，根據腫瘤范圍選擇局部廣泛切除或眼瞼重建術(shù)，術(shù)中需確保切緣病理陰性。
2、放射治療：適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，通過(guò)高能射線(xiàn)破壞殘留腫瘤細胞，需配合眼科防護避免放射性角膜炎。
3、靶向治療：針對BRAF基因突變患者可使用維莫非尼、達拉非尼等抑制劑，用藥前需進(jìn)行基因檢測確認突變類(lèi)型。
4、免疫治療：帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑可增強機體抗腫瘤免疫應答，適用于轉移性或復發(fā)病例。
治療后需定期進(jìn)行眼底檢查及全身影像學(xué)隨訪(fǎng)，日常嚴格防曬并避免揉搓眼瞼區域，發(fā)現新發(fā)色素沉著(zhù)應及時(shí)就診。
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