楊小凡 副主任醫師
新生兒大便發(fā)白可能由母乳喂養不足、膽道閉鎖、膽汁淤積、遺傳代謝病等原因引起，需結合喂養調整、藥物干預或手術(shù)治療。
1、母乳喂養不足母乳攝入不足導致膽紅素排泄減少，糞便呈灰白色。建議家長(cháng)增加喂養頻率，確保每日哺乳8-12次，必要時(shí)補充配方奶。
2、膽道閉鎖先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁無(wú)法排出，可能伴隨黃疸、肝腫大。需通過(guò)Kasai手術(shù)或肝移植治療，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、脂溶性維生素。
3、膽汁淤積感染或藥物因素引起膽汁排泄障礙，常伴皮膚瘙癢。家長(cháng)需及時(shí)就醫，藥物可選苯巴比妥、利福平、考來(lái)烯胺散劑。
4、遺傳代謝病如酪氨酸血癥等疾病導致肝功能異常，需基因檢測確診。治療包括特殊配方奶粉喂養及肝移植，藥物推薦尼替西農、左旋肉堿。
發(fā)現白便應盡快就診兒科或新生兒科，避免延誤膽道閉鎖黃金治療期，哺乳期母親需保持均衡飲食。
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