葛劍 主任醫師
大便前腹痛可能由腸易激綜合征、飲食刺激、腸道感染、腸梗阻等原因引起,通常表現為排便前腹部絞痛或隱痛,排便后緩解。
1、腸易激綜合征腸道功能紊亂導致腹痛,排便后緩解??赡芘c精神壓力、胃腸動(dòng)力異常有關(guān),可遵醫囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能。
2、飲食刺激攝入生冷、辛辣或過(guò)敏食物刺激腸道。避免刺激性飲食,增加膳食纖維攝入,腹痛明顯時(shí)可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、腸道感染細菌或病毒感染引發(fā)腸黏膜炎癥,常伴腹瀉發(fā)熱??赡芘c不潔飲食有關(guān),需進(jìn)行便常規檢查,必要時(shí)使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽治療。
4、腸梗阻腸道內容物通過(guò)障礙導致陣發(fā)性絞痛,可能由腸粘連、腫瘤等引起。伴隨嘔吐、腹脹需立即就醫,通過(guò)胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。
日常注意記錄飲食與腹痛關(guān)系,避免久坐,腹部保暖有助于改善功能性腹痛。若癥狀持續或加重,建議完善腸鏡等檢查。
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