醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石小便疼可能由結石移動(dòng)刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導致疼痛，表現為突發(fā)性刀割樣痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 尿路感染結石滯留易繼發(fā)細菌感染，可能與尿流不暢、衛生習慣差有關(guān)，常伴尿頻尿急癥狀。建議使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮，疼痛可放射至會(huì )陰部?？墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟?、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物緩解。
4. 腎積水結石阻塞導致尿液淤積，可能引發(fā)腰部脹痛和腎功能損害。需通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等解除梗阻，必要時(shí)留置雙J管引流。
每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物，疼痛發(fā)作時(shí)可采用熱敷下腹部緩解癥狀，建議盡早就醫明確結石位置及大小。
