仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、患者耐受度等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，促進(jìn)直徑小于5毫米的結石自然排出，同時(shí)需避免憋尿。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聚焦能量擊碎結石，適用于腎盂或上段輸尿管結石，術(shù)后需配合體位引流幫助碎石排出。
4、輸尿管鏡取石對于大于10毫米的嵌頓性結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，同時(shí)放置雙J管預防輸尿管狹窄。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的食物，適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
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