醫生回答
張向寧 主任醫師
五個(gè)月沒(méi)有胎動(dòng)屬于異常情況，需警惕胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能異常、胎兒神經(jīng)肌肉發(fā)育遲緩或母體感知差異等因素。
1. 胎兒宮內窘迫可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝有關(guān)，表現為胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，必要時(shí)住院吸氧治療。
2. 胎盤(pán)功能異常妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)供血不足，伴隨子宮增長(cháng)緩慢。需監測血壓血糖，使用低分子肝素改善循環(huán)。
3. 神經(jīng)發(fā)育遲緩染色體異?；蛳忍煨曰慰赡苡绊懱哼\動(dòng)系統發(fā)育，常合并超聲結構異常。需進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺確診。
4. 母體感知差異腹壁較厚或胎位后壁可能減弱胎動(dòng)感知，但需先排除病理因素?？赏ㄟ^(guò)超聲生物物理評分評估胎兒狀態(tài)。
建議立即到產(chǎn)科進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，避免平躺體位，每日記錄胎動(dòng)情況，發(fā)現異常需急診就醫。
