醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿微量白蛋白與尿肌酐比值異常提示腎臟早期損傷可能，常見原因有生理性波動(dòng)、糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎炎等。
1、生理性波動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水可能導(dǎo)致暫時(shí)性比值升高，無(wú)須特殊治療，建議復(fù)查尿檢并保持充足水分?jǐn)z入。
2、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，臨床表現(xiàn)為微量蛋白尿，需使用鹽酸貝那普利、厄貝沙坦降尿蛋白，聯(lián)合二甲雙胍控糖。
3、高血壓腎損害腎小球高壓導(dǎo)致蛋白漏出，可出現(xiàn)夜尿增多，建議服用氨氯地平控制血壓，必要時(shí)聯(lián)用纈沙坦保護(hù)腎功能。
4、慢性腎炎免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，伴隨血尿或水腫，需采用潑尼松免疫抑制，配合黃葵膠囊減輕蛋白尿。
日常建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖及腎功能指標(biāo)。
