陳臘梅 副主任醫師
艾滋病初期皮疹可能由免疫系統反應、藥物過(guò)敏、機會(huì )性感染、梅毒合并感染等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、局部用藥、對癥處理、定期監測等方式緩解。
1、免疫系統反應:艾滋病病毒攻擊免疫系統可能導致皮膚炎癥反應,表現為紅色斑丘疹。需堅持抗病毒治療控制病毒載量,皮疹嚴重時(shí)可使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片緩解癥狀。
2、藥物過(guò)敏:抗病毒藥物可能引發(fā)藥疹,常見(jiàn)于用藥后2-8周。需及時(shí)告知醫生調整用藥方案,可配合使用地塞米松軟膏、西替利嗪片、復方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
3、機會(huì )性感染:免疫力低下易合并帶狀皰疹或真菌感染,皮疹多伴水皰或鱗屑。需完善CD4檢測,針對性使用阿昔洛韋乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊等抗感染藥物。
4、梅毒合并感染:高危行為可能導致梅毒螺旋體感染,出現銅紅色斑疹。需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測,確診后使用芐星青霉素、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉規范治療。
艾滋病皮疹需密切觀(guān)察變化,避免抓撓刺激皮膚,保持患處清潔干燥,出現發(fā)熱或皮疹擴散應及時(shí)就醫復查病毒載量。
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