

劉茂靜 副主任醫師
腎小球腎炎患者婚檢是否合格需根據病情控制情況判斷,病情穩定且無(wú)嚴重腎功能損害時(shí)通常不影響婚檢結果。腎小球腎炎是由感染、免疫異常等因素引起的腎小球損傷性疾病,主要表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
若腎小球腎炎處于穩定期,尿常規檢查無(wú)顯著(zhù)異常,腎功能指標如血肌酐、尿素氮在正常范圍內,通??赏ㄟ^(guò)婚檢。此時(shí)疾病對婚姻及生育無(wú)直接影響,但仍需定期監測腎功能,避免過(guò)度勞累、感染等誘發(fā)因素。日常應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,適當補充維生素D和鈣劑。
若存在活動(dòng)性腎炎表現如大量蛋白尿超過(guò)3.5克/天、持續血尿伴紅細胞管型,或腎功能不全如腎小球濾過(guò)率低于60毫升/分鐘,婚檢可能不予合格。此類(lèi)患者需優(yōu)先接受規范治療,包括使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情,必要時(shí)需進(jìn)行腎活檢明確病理類(lèi)型。妊娠可能加重腎臟負擔,建議病情穩定1-2年后再考慮生育計劃。
婚檢后應向配偶如實(shí)告知病情,共同了解疾病管理知識。備孕前需進(jìn)行腎功能評估,妊娠期間需每1-2個(gè)月復查尿蛋白及腎功能。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,預防上呼吸道感染,出現水腫加重或血壓升高應及時(shí)就醫。保持每日尿量1500-2000毫升,限制每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重。
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