藥流會(huì )導致大出血嗎
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張向寧 主任醫師
藥流可能導致大出血,但概率較低。大出血風(fēng)險主要與妊娠周數較大、子宮收縮不良、凝血功能障礙、藥物使用不當等因素有關(guān)。
1、妊娠周數較大妊娠超過(guò)7周時(shí),胚胎組織較多可能影響子宮收縮,增加出血風(fēng)險。需嚴格遵醫囑進(jìn)行B超檢查確認孕周,必要時(shí)需轉為人工流產(chǎn)。
2、子宮收縮不良前列腺素類(lèi)藥物使用后子宮收縮乏力可能導致出血量增加??膳浜峡s宮素治療,密切觀(guān)察出血量變化,出血超過(guò)月經(jīng)量2倍需立即就醫。
3、凝血功能障礙存在血小板減少癥等凝血異常疾病時(shí),藥流后可能出現持續性出血。需提前完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
4、藥物使用不當未按規范服用米非司酮和米索前列醇可能導致不全流產(chǎn)。須在醫生指導下按時(shí)用藥,用藥后留院觀(guān)察4-6小時(shí),確認孕囊排出情況。
藥流后應臥床休息1-2天,避免劇烈運動(dòng),2周內禁止盆浴和性生活,出現發(fā)熱、持續腹痛或出血量驟增需急診處理。
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