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急性腎結石需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

急性腎結石需要手術(shù)嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

多數急性腎結石患者無(wú)須手術(shù)治療,主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)α受體阻滯劑坦索羅辛、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、堿性枸櫞酸鉀等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需配合大量飲水。

2、體外碎石

適用于1-2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關(guān),常表現為腰痛血尿。

3、輸尿管鏡取石

針對中下段輸尿管結石,采用鈥激光碎石??赡芘c尿路感染、胱氨酸尿癥相關(guān),可能出現發(fā)熱膿尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

用于大于2厘米的鹿角形結石,建立通道直接碎石取石。需評估出血風(fēng)險,術(shù)后可能需留置腎造瘺管。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或尿閉需立即急診處理。

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