醫生回答
仲秋 副主任醫師
多數腎結石無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、調整飲食、增加飲水等方式治療。當結石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時(shí)，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，同時(shí)需配合鎮痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。需注意反復碎石可能導致腎周血腫，術(shù)后可能出現血尿或感染。
3、調整飲食：草酸鈣結石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結石應減少動(dòng)物內臟攝入，每日鈉鹽攝入量應控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預防結石形成，可交替飲用檸檬水和白開(kāi)水。
術(shù)后患者應定期復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況，長(cháng)期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過(guò)量攝入維生素D制劑。
