

張向寧 主任醫師
剖腹產(chǎn)二十天惡露時(shí)有時(shí)無(wú)可能由子宮復舊不良、過(guò)度勞累、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留等原因引起,可通過(guò)注意休息、加強營(yíng)養、藥物治療、清宮手術(shù)等方式改善。
一、子宮復舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露排出不暢。建議適當活動(dòng)促進(jìn)宮縮,避免長(cháng)時(shí)間臥床,可遵醫囑使用縮宮素注射液、產(chǎn)復康顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)恢復。
二、過(guò)度勞累過(guò)早從事體力勞動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立會(huì )影響惡露排出。需要注意勞逸結合,保證充足睡眠,哺乳時(shí)采取臥位減少腹部壓力,避免提重物。
三、宮腔感染可能與產(chǎn)褥期衛生不良或抵抗力下降有關(guān),常伴有腹痛發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行抗感染治療,可遵醫囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素藥物。
四、胎盤(pán)胎膜殘留子宮內組織殘留會(huì )影響惡露正常排出,可能伴有大量出血。需要通過(guò)B超檢查確認,可行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后配合益母草膠囊、產(chǎn)婦安合劑等藥物調理。
建議保持會(huì )陰清潔勤換衛生用品,觀(guān)察惡露顏色氣味變化,如出現發(fā)熱腹痛或出血量增多需及時(shí)就醫復查超聲。
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