汪晨 主任醫師
有過(guò)一次高危性行為后,建議及時(shí)就醫進(jìn)行性傳播疾病篩查,并根據檢查結果采取針對性治療。高危性行為可能導致淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等疾病,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測排除風(fēng)險。
1、就醫篩查
高危性行為后2-4周是窗口期檢測的最佳時(shí)段。需完成HIV抗體檢測、梅毒螺旋體特異性抗體檢測、淋球菌核酸擴增試驗等組合篩查。若出現尿道分泌物、生殖器潰瘍等癥狀,應提前就診。醫生可能根據暴露情況開(kāi)具阻斷藥物,如艾滋病暴露后預防用藥需在72小時(shí)內啟動(dòng)。
2、藥物治療
確診后需嚴格遵醫囑用藥。淋病可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片;早期梅毒采用芐星青霉素注射液;生殖器皰疹需口服阿昔洛韋片;尖銳濕疣可能配合外用鬼臼毒素酊。艾滋病確診后需終身服用抗病毒藥物,如齊多夫定拉米夫定片。
3、創(chuàng )面處理
出現生殖器潰瘍或疣體時(shí),需保持患處清潔干燥。梅毒硬下疳可用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏;皰疹破潰創(chuàng )面可涂抹噴昔洛韋乳膏。避免抓撓疣體導致擴散,冷凍治療后需每日用碘伏消毒。
4、伴侶告知
確診性傳播疾病后,應通知近期性伴侶接受檢測。梅毒患者需追溯3個(gè)月內接觸者,HIV陽(yáng)性者應告知6個(gè)月內所有性接觸對象。醫療機構可提供匿名伴侶通知服務(wù),使用安全套可降低傳播概率但無(wú)法完全阻斷。
5、隨訪(fǎng)監測
梅毒治療后需每3個(gè)月復查快速血漿反應素試驗直至轉陰;HIV感染者需定期檢測CD4細胞計數和病毒載量。所有性傳播疾病治愈后3個(gè)月內應避免無(wú)保護性行為,復查無(wú)異常后方可恢復常規生活。
高危性行為后3個(gè)月內需避免獻血、器官捐獻及母乳喂養。日常應保持外陰清潔,選擇純棉內褲并每日更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適當運動(dòng)增強免疫力。出現發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀需立即復診,治療期間嚴格禁酒并遵醫囑完成全程用藥。
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