

周小鳳 副主任醫師
寶寶咳嗽拉肚子可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應、氣候變化等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、物理降溫、就醫檢查等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶癥狀變化,避免自行用藥。
1、病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴咳嗽的常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)呼吸道或消化道傳播,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。治療需遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意患兒衣物消毒,喂養前后洗手。
2、細菌感染
大腸桿菌或沙門(mén)氏菌感染可能導致腸炎并發(fā)呼吸道癥狀。通常表現為黏液便、腹痛、咳嗽有痰。醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。家長(cháng)應避免給患兒食用生冷食物,奶瓶餐具需煮沸消毒。
3、飲食不當
突然轉換奶粉品牌或添加新輔食可能引發(fā)胃腸不適。癥狀包括大便酸臭、腹脹、偶發(fā)嗆咳。建議暫停新添加的食物,繼續母乳喂養或原有配方奶??缮倭慷啻挝故承∶子?、焦米湯等易消化流食,必要時(shí)使用嬰兒健脾散調理。
4、過(guò)敏反應
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能同時(shí)出現腸道和呼吸道癥狀。特征為腹瀉后皮膚起疹、咳嗽伴喘鳴音。需立即停用可疑過(guò)敏原,更換深度水解奶粉,醫生可能建議服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒。家長(cháng)應記錄飲食日記以便排查過(guò)敏源。
5、氣候變化
晝夜溫差大時(shí)易引發(fā)胃腸型感冒,表現為水樣便伴鼻塞咳嗽。保持室內溫濕度適宜,使用加濕器緩解呼吸道干燥??蔁岱蟾共烤徑饽c痙攣,適當飲用蘋(píng)果汁補充電解質(zhì)。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí),需就醫排除其他疾病。
保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。腹瀉期間暫停高糖高脂輔食,優(yōu)先選擇蒸蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等收斂性食物??人詴r(shí)豎抱拍背幫助排痰,睡眠時(shí)抬高頭部15度。所有藥物使用須經(jīng)兒科醫生指導,避免同時(shí)使用多種止瀉藥。若出現尿量減少、嗜睡、血便等危重癥狀,應立即急診處理。
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