畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺疾病，多數患者通過(guò)規范治療可控制癥狀并維持正常生活。治療方法主要有甲狀腺激素替代治療、定期監測甲狀腺功能、生活方式調整、免疫調節干預。
1、甲狀腺激素替代左甲狀腺素鈉是主要治療藥物，需根據TSH水平調整劑量。部分患者可能出現甲狀腺功能波動(dòng)，需配合硒酵母片輔助改善免疫狀態(tài)。
2、功能監測每3-6個(gè)月需檢測TSH、FT4、TPOAb等指標。妊娠期患者需增加監測頻率，必要時(shí)聯(lián)合超聲檢查評估甲狀腺形態(tài)變化。
3、生活方式保持規律作息，避免高碘飲食。適當補充維生素D和硒元素，進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)幫助改善代謝狀態(tài)。
4、免疫調節重癥患者可考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。部分研究顯示白芍總苷膠囊可能有助于調節免疫功能，但需在醫生指導下使用。
患者應保持低碘飲食，定期復查甲狀腺功能，避免過(guò)度勞累和精神緊張，出現甲減癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫調整用藥方案。
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