

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中重度痤瘡可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、光動(dòng)力治療等方式治療。中重度痤瘡?fù)ǔEc皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、外用藥物:維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化,過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌消炎作用,克林霉素磷酸酯凝膠能抑制細(xì)菌繁殖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
2、口服藥物:多西環(huán)素可抗感染,異維A酸膠囊減少皮脂分泌,螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)激素水平。藥物可能引起皮膚干燥等副作用,需定期復(fù)查肝功能。
3、物理治療:紅藍(lán)光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌,光動(dòng)力療法能減輕炎癥。治療需重復(fù)進(jìn)行,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑等反應(yīng)。
4、光動(dòng)力治療:5-氨基酮戊酸配合特定波長(zhǎng)光照,可選擇性破壞皮脂腺。適用于頑固性痤瘡,治療后需嚴(yán)格防曬。
治療期間需保持皮膚清潔,避免擠壓痘痘,飲食宜清淡少油,保證充足睡眠。癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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