仲秋 副主任醫師
輸尿管末端結石通??梢酝ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療,具體方式需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結石,利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估結石硬度。
2、輸尿管鏡碎石適用于較大或嵌頓性結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
3、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,疼痛發(fā)作時(shí)可短期應用雙氯芬酸鈉栓劑。
4、禁忌情況嚴重凝血障礙、未控制的尿路感染或妊娠期患者不宜碎石,需選擇其他治療方案如保守觀(guān)察或手術(shù)取石。
碎石后每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)以防石街形成,定期復查超聲監測排石情況。
左腎4mm結石嚴重嗎
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