醫生回答
周冬 副主任醫師
寶寶發(fā)燒39度伴隨手腳冰涼可能是體溫調節異常的表現，常見(jiàn)于感染性發(fā)熱早期或高熱驚厥前兆，需警惕流感、幼兒急疹、肺炎等疾病。
1、體溫調節失衡：嬰幼兒體溫中樞發(fā)育不完善，高熱時(shí)外周血管收縮導致手腳冰涼。建議家長(cháng)用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免酒精擦浴，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。
2、感染性發(fā)熱：可能與呼吸道合胞病毒感染、細菌性扁桃體炎等因素有關(guān)，常伴有咳嗽咽痛。家長(cháng)需保持室內通風(fēng)，監測體溫變化，醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、奧司他韋顆?；蛐呼N清熱顆粒。
3、循環(huán)灌注不足：持續高熱可能導致脫水性循環(huán)障礙。家長(cháng)應少量多次喂服口服補液鹽，觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)，必要時(shí)靜脈補液治療。
4、嚴重感染征兆：膿毒癥、腦膜炎等疾病可能出現高熱伴末梢循環(huán)障礙。若出現嗜睡抽搐等癥狀須立即就醫，需進(jìn)行血培養及腰椎穿刺等檢查。
注意保持寶寶衣物寬松干燥，發(fā)熱期間可適量飲用米湯或蘋(píng)果汁，持續高熱超過(guò)24小時(shí)或精神萎靡需急診處理。
