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什么是小血管炎

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問題描述

什么是小血管炎

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

小血管炎是累及小動脈、小靜脈及毛細血管的炎癥性疾病,主要包括顯微鏡下多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎、肉芽腫性多血管炎等類型。

1、病因

小血管炎可能與遺傳易感性、感染、藥物刺激、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等癥狀。

2、癥狀

早期可見皮膚紫紅色瘀斑,進展期出現(xiàn)發(fā)熱乏力,終末期可能引發(fā)腎衰竭或肺出血等嚴重并發(fā)癥。

3、診斷

需通過抗中性粒細胞胞漿抗體檢測、組織活檢、尿液檢查及影像學評估進行確診,累及腎臟時需完善腎穿刺。

4、治療

基礎(chǔ)治療包括糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,重癥需血漿置換,藥物可選環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、利妥昔單抗等。

確診后需定期監(jiān)測血常規(guī)與腎功能,避免感染誘發(fā)加重,急性期須嚴格臥床休息。

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