

王志新 主任醫師
中日友好醫院
兒童咳嗽不一定是抽動(dòng)癥,咳嗽可能是由呼吸道感染、過(guò)敏、哮喘等原因引起的。抽動(dòng)癥通常表現為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,而咳嗽只是其可能癥狀之一。
兒童咳嗽常見(jiàn)于呼吸道感染,如感冒、支氣管炎等,通常伴隨發(fā)熱、流涕等癥狀。過(guò)敏引起的咳嗽可能與接觸過(guò)敏原有關(guān),如花粉、塵螨等,表現為陣發(fā)性干咳。哮喘患兒咳嗽多在夜間或運動(dòng)后加重,伴有喘息、胸悶。胃食管反流也可能導致咳嗽,尤其在進(jìn)食后或平躺時(shí)明顯。心理因素如緊張、焦慮等,少數情況下會(huì )引發(fā)心因性咳嗽,但需排除器質(zhì)性疾病。
抽動(dòng)癥的咳嗽屬于發(fā)聲性抽動(dòng),常伴隨眨眼、聳肩等運動(dòng)性抽動(dòng),且咳嗽動(dòng)作刻板、重復,與呼吸道癥狀無(wú)關(guān)。抽動(dòng)癥患兒無(wú)法自主控制咳嗽發(fā)作,情緒緊張時(shí)加重,放松或睡眠時(shí)消失。若咳嗽長(cháng)期存在且排除其他病因,需結合抽動(dòng)癥其他表現綜合判斷。
建議家長(cháng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行判斷。若咳嗽持續超過(guò)、影響日常生活或伴隨其他異常表現,應及時(shí)就醫排查病因。日常注意保持室內空氣清新,避免接觸冷空氣或過(guò)敏原,適當增加水分攝入。抽動(dòng)癥需由專(zhuān)業(yè)醫生通過(guò)詳細問(wèn)診和檢查確診,不可僅憑單一癥狀判斷。
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