仲秋 副主任醫師
腎結石患者是否需倒立排石需根據結石位置決定，主要影響因素有結石大小、輸尿管解剖結構、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險。
1. 結石大小直徑小于5毫米的結石可能通過(guò)倒立姿勢輔助排出，但超過(guò)6毫米的結石易卡頓在輸尿管狹窄處，倒立可能加重梗阻。
2. 輸尿管結構輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄，腎下盞結石倒立可能增加結石移動(dòng)概率，但合并輸尿管扭曲變形者可能無(wú)效。
3. 腎功能評估伴有腎積水或腎功能受損時(shí)，盲目倒立可能加重腎盂壓力，需先通過(guò)超聲評估泌尿系統積水程度。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險倒立可能誘發(fā)結石嵌頓導致劇烈腎絞痛，合并高血壓、青光眼等基礎疾病者更應避免體位劇烈改變。
建議腎結石患者在醫生指導下進(jìn)行體位排石訓練，可配合每日飲水2000毫升及適度跳躍運動(dòng)，但出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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