仲秋 副主任醫師
老年人結石可通過(guò)飲食調整、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。結石類(lèi)型主要有腎結石、膽結石、膀胱結石等，具體方案需根據結石位置和大小決定。
1、飲食調整減少高草酸食物如菠菜、濃茶，控制鈉鹽攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出。尿酸結石患者需限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
2、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛幫助輸尿管結石排出，熊去氧膽酸適用于膽固醇性膽結石。需在醫生指導下使用藥物。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。嚴重心血管疾病患者慎用該治療方式。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜腎結石，腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療癥狀性膽結石。老年患者術(shù)前需全面評估心肺功能。
建議定期復查超聲監測結石變化，適度運動(dòng)促進(jìn)代謝，術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng)防止復發(fā)。
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