醫生回答
張向寧 主任醫師
侵蝕性葡萄胎的治療方法主要有化療、手術(shù)治療、放射治療、靶向治療。侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養細胞腫瘤，具有侵襲性生長(cháng)和轉移潛能，需根據病情分期和個(gè)體情況制定綜合治療方案。
1、化療：甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D、依托泊苷等藥物是主要化療方案，適用于多數患者?；熆汕宄龤埩舨≡?，抑制腫瘤細胞增殖，需監測血常規和肝腎功能。
2、手術(shù)治療：子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或病灶局限者，病灶切除術(shù)可用于保留生育功能。手術(shù)能徹底清除局部病灶，術(shù)后需結合病理結果調整后續治療。
3、放射治療：針對腦轉移等特殊部位病灶可采用精準放療。放療能控制局部腫瘤進(jìn)展，常與化療聯(lián)合應用，需注意保護周?chē)＝M織。
4、靶向治療：帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于耐藥病例。靶向藥物通過(guò)調節腫瘤微環(huán)境發(fā)揮作用，需進(jìn)行基因檢測指導用藥。
治療期間應定期監測血清hCG水平，保持均衡飲食和適度活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致病灶出血，嚴格避孕至醫生確認痊愈。
