

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
濕疹急性發(fā)作期不建議接種疫苗,可能與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、皮膚屏障受損、過敏體質(zhì)加重、疫苗成分觸發(fā)過敏等因素有關(guān),需在醫(yī)生評(píng)估后決定接種時(shí)機(jī)。
1、免疫系統(tǒng)異常濕疹患者存在免疫調(diào)節(jié)失衡,接種疫苗可能誘發(fā)過度免疫反應(yīng)??赏ㄟ^外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏控制炎癥,待癥狀穩(wěn)定后接種。
2、皮膚屏障受損濕疹皮損處易繼發(fā)感染,接種疫苗可能增加局部感染風(fēng)險(xiǎn)。建議使用含尿素的潤(rùn)膚霜如凡士林修復(fù)屏障,并避免在皮損區(qū)域注射疫苗。
3、過敏體質(zhì)加重濕疹患者常合并過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病,疫苗佐劑可能加重過敏。需預(yù)先篩查疫苗成分過敏史,備好抗組胺藥如氯雷他定片應(yīng)急。
4、疫苗成分觸發(fā)部分疫苗含明膠等輔料可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。對(duì)雞蛋過敏者應(yīng)避免流感疫苗,可替換為重組蛋白疫苗如四價(jià)流感病毒裂解疫苗。
建議濕疹穩(wěn)定期接種疫苗,接種后加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,觀察48小時(shí)是否出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有濕疹加重,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)診。
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