醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石陽(yáng)性通常指影像學(xué)檢查（如B超、CT）發(fā)現腎臟存在結石，或尿液檢測中檢出結石相關(guān)成分。腎結石按成分可分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、感染性結石等，陽(yáng)性結果提示需進(jìn)一步明確結石性質(zhì)及治療方案。
1、影像學(xué)陽(yáng)性B超或CT顯示腎臟高密度影，可能伴隨腎積水。需結合結石大小選擇排石治療或手術(shù)干預，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。
2、尿液檢測陽(yáng)性尿常規發(fā)現結晶或pH異常，提示代謝異常。需調整飲食結構并增加飲水量，尿酸結石可服用別嘌醇或苯溴馬隆調節尿酸代謝。
3、成分分析陽(yáng)性排出結石后經(jīng)紅外光譜分析確認成分。草酸鈣結石需限制高草酸食物，感染性結石需使用敏感抗生素如左氧氟沙星。
4、癥狀關(guān)聯(lián)陽(yáng)性腰痛、血尿等癥狀與影像學(xué)結果吻合。急性發(fā)作時(shí)可使用解痙藥山莨菪堿緩解疼痛，嚴重梗阻需體外沖擊波碎石。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高鈉高蛋白飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
