近視眼眼底病變是指高度近視引發(fā)的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜退行性改變，主要有視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫等類型。

軸性近視導(dǎo)致眼球拉伸，視網(wǎng)膜層變薄易出現(xiàn)豹紋狀眼底。建議定期進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。

近視性黃斑病變可能由脈絡(luò)膜新生血管或萎縮灶引起，表現(xiàn)為視物變形。需通過熒光血管造影確診，可考慮雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗VEGF藥物治療，配合施圖倫滴眼液改善微循環(huán)。

視網(wǎng)膜裂孔或玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離，伴隨閃光感和視野缺損。需急診行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，常用術(shù)式有玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)、鞏膜外墊壓術(shù)。

病理性近視導(dǎo)致后極部鞏膜向后膨出，可能誘發(fā)脈絡(luò)膜萎縮?？赏ㄟ^B超和MRI診斷，嚴(yán)重者需考慮后鞏膜加固術(shù)，日常需避免重體力勞動。

600度以上近視患者應(yīng)每半年做散瞳眼底檢查，控制近距離用眼時間，適量補充葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。