輸尿管結石通常不會(huì )直接引起肩膀疼痛，但可能因牽涉痛或并發(fā)癥導致肩部不適。常見(jiàn)關(guān)聯(lián)因素有腎絞痛放射痛、泌尿系統感染、神經(jīng)反射性疼痛、嚴重腎積水等。

較大結石阻塞輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腎絞痛，疼痛可能沿輸尿管走向放射至腰背部，少數情況下通過(guò)內臟神經(jīng)反射出現肩部牽涉痛，需通過(guò)解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多緩解。

結石繼發(fā)尿路感染時(shí)可能出現寒戰高熱，若引發(fā)膿腎或腎周膿腫，炎癥刺激膈肌周?chē)窠?jīng)可能導致肩部放射痛，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

內臟疼痛信號可能通過(guò)交感神經(jīng)傳導至相同脊髓節段支配的體表區域，T10-L1脊神經(jīng)與肩部存在部分神經(jīng)支配重疊，這種牽涉痛機制可能導致患者誤判疼痛位置。

長(cháng)期結石梗阻導致重度腎積水時(shí)，腎臟體積顯著(zhù)增大可能牽拉腎被膜或刺激腹膜后神經(jīng)叢，產(chǎn)生向肩部的放射性疼痛，這種情況需盡快解除梗阻避免腎功能損傷。

出現不明原因肩痛伴隨血尿、排尿異常時(shí)應排查泌尿系統疾病，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查。