

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
上半身皮膚癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、肝膽疾病等原因引起。皮膚癢屬于常見癥狀,早期多為輕微不適,但持續(xù)瘙癢需警惕潛在疾病。
1、皮膚干燥空氣干燥或頻繁洗澡導(dǎo)致皮膚屏障受損。建議減少洗澡次數(shù),使用無刺激保濕乳緩解癥狀,可選擇含尿素、凡士林、神經(jīng)酰胺的保濕劑。
2、過敏反應(yīng)接觸衣物染料、花粉等過敏原引發(fā)瘙癢。口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解,嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。
3、真菌感染體癬或花斑癬多表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴瘙癢。確診需真菌鏡檢,治療使用酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,伴鱗屑時(shí)可配合水楊酸軟膏。
4、肝膽疾病膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢。瘙癢多伴黃疸或脂肪瀉,需檢查肝功能,原發(fā)病治療可配合考來烯胺、納洛酮等藥物緩解癥狀。
避免抓撓刺激皮膚,選擇純棉透氣衣物,持續(xù)瘙癢超過兩周或伴隨黃痘、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或皮膚科。
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