

李艷芳 主任醫師
懷孕期間孕酮高可能由正常妊娠反應、黃體功能亢進(jìn)、多胎妊娠、葡萄胎等原因引起,可通過(guò)定期監測、調整黃體支持方案、超聲檢查等方式處理。
1. 正常妊娠反應孕早期胎盤(pán)分泌孕酮水平生理性升高,屬于妊娠適應性改變。無(wú)須特殊治療,建議通過(guò)血HCG聯(lián)合超聲動(dòng)態(tài)監測胚胎發(fā)育情況。
2. 黃體功能亢進(jìn)卵巢黃體過(guò)度分泌孕酮可能導致激素水平異常升高??煽紤]調整黃體酮注射液、地屈孕酮片等黃體支持藥物劑量,并監測乳房脹痛等伴隨癥狀。
3. 多胎妊娠雙胎或三胎妊娠時(shí)胎盤(pán)組織增多會(huì )導致孕酮分泌量倍增。需通過(guò)超聲確認胎兒數量,加強產(chǎn)前檢查頻率,注意預防妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
4. 葡萄胎異常妊娠滋養細胞增生可能導致孕酮異常升高,常伴陰道流血、劇烈孕吐。需立即行清宮手術(shù),術(shù)后監測血β-HCG水平,必要時(shí)進(jìn)行化療。
孕期發(fā)現孕酮異常應遵醫囑完善檢查,避免自行服用激素類(lèi)藥物,保持均衡飲食并適量補充維生素E等營(yíng)養素。
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