

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦梗發(fā)生前的癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作、肢體無力麻木、語言障礙、視野缺損。這些癥狀按早期表現(xiàn)至終末期進(jìn)展排列,需警惕腦血管事件風(fēng)險。
1. 短暫性腦缺血表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體麻木或眩暈,持續(xù)數(shù)分鐘至1小時完全緩解。臨床稱為小中風(fēng),是腦血管重度狹窄的預(yù)警信號,需立即排查頸動脈斑塊或心律失常。
2. 肢體無力麻木常見單側(cè)上肢抬起困難或行走拖步,伴面部肌肉對稱性麻痹。因大腦運動區(qū)供血不足導(dǎo)致,需行頭顱CT排除腦出血,MRI可發(fā)現(xiàn)早期缺血灶。
3. 語言障礙突然出現(xiàn)言語含糊、詞不達(dá)意或理解困難,提示優(yōu)勢半球語言中樞缺血。可能伴隨吞咽嗆咳,需評估椎基底動脈供血情況。
4. 視野缺損突發(fā)單眼黑蒙或雙眼同向偏盲,與枕葉視皮質(zhì)或視放射受損相關(guān)。此類視覺癥狀發(fā)作后72小時內(nèi)腦梗概率較高。
突發(fā)上述癥狀時須保持安靜體位,立即撥打急救電話。日常控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒有助于降低腦梗風(fēng)險。
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