

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳鳴可通過(guò)聲掩蔽治療、認(rèn)知行為療法、藥物治療、聽(tīng)力輔助裝置、減壓訓(xùn)練等方式治療。耳鳴通常由噪音暴露、耳蝸損傷、血管異常、精神壓力、耳部感染等原因引起。
1、聲掩蔽治療使用白噪音發(fā)生器或助聽(tīng)器產(chǎn)生環(huán)境聲,掩蓋耳鳴聲。適用于噪音暴露引起的耳鳴,伴隨聽(tīng)力下降。可使用銀杏葉提取物、甲鈷胺、尼莫地平等藥物改善微循環(huán)。
2、認(rèn)知行為療法通過(guò)心理干預(yù)改變對(duì)耳鳴的負(fù)面認(rèn)知。適用于精神壓力導(dǎo)致的耳鳴,伴隨焦慮癥狀??捎冒⑵者騺觥⑴亮_西汀、氟哌噻噸美利曲辛調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、藥物治療針對(duì)血管痙攣性耳鳴,可能與前庭功能障礙有關(guān)。常用倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、長(zhǎng)春胺緩解血管痙攣,配合甲磺酸倍他司汀改善眩暈。
4、聽(tīng)力輔助裝置適用于耳蝸損傷型耳鳴,多伴高頻聽(tīng)力喪失。定制式助聽(tīng)器可補(bǔ)償聽(tīng)力損失,配合使用金納多、胞磷膽堿鈉、吡拉西坦?fàn)I養(yǎng)神經(jīng)。
5、減壓訓(xùn)練通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性。與緊張性頭痛共病時(shí)效果顯著。可短期使用艾司唑侖、勞拉西泮、丁螺環(huán)酮調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
減少咖啡因攝入并保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀,持續(xù)耳鳴超過(guò)兩周建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT檢查。
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